давайте разберемся в терминах!
интубация- процедуру выполняет реаниматолог( он же анестезиолог), для выполнения необходим ы спец приспособы ( ларингоскоп, сама трубка, шприц). делается как в экстренном порядке, приналичии под рукой реаниматолога, так и в плановом( при операции).
трахеостомия- выполняет хирург ( лучше ЛОР, часто - онкологи). так же необходимы спец средства ( трубка, скальпель, игла с нитью, шпрыц с новокаином, и анестезиолог-реаниматолог для ( если по человечески) введения в наркоз. опасно тем , что близко расположен перешеек щитовидной железы, и если её задеть, то кровь будет струятчить, мало не покажется ( подразумевается наличие оч. хорошего резателя).
трахеотомия- выполняет кто угодно, где угодно, и когда угодно. всегда экстренная процедура , направленная на восстановление проходимости очень верхних дыхательных путей. для выполнения необходим нож, или ножницы типа маникюрных с острыми кончиками, и любая трубка , чтоб вставить в раневой канал, т е прям в трахею.
коникотомия- как и при трахеотомии выполняется только в экстренных случаях, НО разрез делается между щитовидным и перстневидным хрящами гортани. почему?- там нет слизистого слоя изнутри, и следовательно будет не так кровить, и задеть щитовидную железу сложнее. был случай - фельдшер на скорой тупо навтыкал толстых игл( внутривенных -такие с красными пластмасками куда шприц подсоединяется) в коническую связку и спас больного. правда игл было около 10-ти.
отвечая на первоначальный вопрос- трахетомия( коникотомия) лучше так как нет под рукой реаниматолога. |
