Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман | Болезни нервной системы. 1 том [2001] [DjVu]

Предисловие к первому изданию 16
Предисловие ко второму изданию 17
Список принятых сокращений 18
Глава I. Инструментальные и лабораторные методы исследования в неврологии 20
1.1. Поясничная пункция и исследование цереброспинальной жидкости.
Д. Р. Штулшан 20
1.1.1. Поясничная пункция 20
1.1.2. Исследования цереброспинальной жидкости 22
1.2. Нейровизуализационные методы исследования 26
1.2.1. Рентгенография черепа и позвоночника 26
1.2.2. Церебральная и спинальная ангиография 27
1.2.3. Миелография 27
1.2.4. Рентгеновская компьютерная томография 28
1.2.5. Магнитно-резонансная томография 28
1.2.6. Нейровизуализационная характеристика основных заболеваний нервной системы 36
1.2.6.1. Опухоли головного мозга 36
1.2.6.2. Сосудистые заболевания и мальформации головного мозга 42
1.2.6.3. Инфекционные и дегенеративные заболевания головного мозга 48
1.2.6.4. Черепно-мозговая травма 52
1.2.6.5. Заболевания спинного мозга и позвоночника 55
1.3. Клинико-нейрофизиологические и ультразвуковые методы исследования 63
1.3.1. Электроэнцефалография 63
1.3.1.1. Нейрофизиологические основы метода 63
1.3.1.2. Общие принципы диагностического использования электроэнцефалографии 66
1.3.1.3. Компьютерные методы анализа ЭЭГ 74
1.3.2. Вызванные потенциалы нервной системы 76
1.3.2.1. Зрительные вызванные потенциалы 77
1.3.2.2. Соматосенсорные вызванные потенциалы 79
1.3.2.3. Слуховые вызванные потенциалы 81
1.3.2.4. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы 81
1.3.3. Электронейромиография и электронейрография 85
1.3.3.1. Электронейромиография и электронейрография 85
1.3.3.2. Электронейрография 88
1.3.3.3. Магнитная стимуляция нервной системы для получения моторных ответов. 88
1.3.3.4. Патологические изменения электромиограммы и вызванных потенциалов нервов. 91
1.3.4. Эхоэнцефалография 95
1.3.5. Ультразвуковая допплерография 98
1.4. Генодиагностика в неврологии 100
Глава 2 Основные синдромы поражения нервной системы 106
2.1. Боль 106
2.1.1. Патофизиология боли 106
2.1.2. Классификация боли 113
2.1.3. Общие принципы лечения боли 122
2.2. Головокружение и нарушение равновесия 124
2.3. Повышение внутричерепного давления. Гидроцефалия 128
2.3.1. Повышение внутричерепного давления 129
2.3.1.1. Доброкачественная внутричерепная гипертензия (Pseudotumor cerebri) 132
2.3.2. Гидроцефалия 133
2.3.2.1. Гидроцефалия детей 134
2.3.2.2. Гидроцефалия взрослых 135
2.3.2.2.1. Нормотензивная гидроцефалия 136
2.4. Вегетативные и нейроэндокринные расстройства 138
2.4.1. Вегетативные расстройства 138
2.4.1.1. Анатомо-физиологическая характеристика вегетативной нервной системы 138
2.4.1.2. Синдром вегетативной дистонии 141
2.4.1.2.1. Гипервентиляционный синдром 144
2.4.1.2.2. Периферическая вегетативная недостаточность 147
2.41.2.3. Ангиотрофоалгический синдром 152
2.4.1.3. Нарушения потоотделения 155
2.4.1.4. Нарушения слюноотделения 157
2.4.1.5. Нарушения слезоотделения 159
2.4.1.6. Нарушения половой функции 160
2.4.2. Нейроэндокринные расстройства 162
2.5. Нейрогенный мочевой пузырь 167
2.6. Синдромы нарушения высших психических функций 170
2.6.1. Структурная организация высших психических функций 171
2.6.2. Нарушения памяти 172
2.6.2.1. Дисмнестические синдромы 174
2.6.3. Афазии 178
2.6.3.1. Виды афазий 179
2.6.4. Апраксин 183
2.6.4.1. Виды апраксий 185
2.6.5. Агнозии 186
2.6.5.1. Виды агнозий 187
2.6.6. Нарушения интеллекта 189
2.6.7. Нарушения внимания 190
2.7. Деменция 190
2.7.1. Функционально-анатомические типы деменции 192
2.7.2. Обследование больных с деменцией 193
2.7.3. Ведение больных с деменцией 200
2.8. Пограничные психические расстройства 202
2.8.1. Невротические расстройства 202
2.8.1.1. Тревожно-фобические расстройства 203
2.8.1.2. Обсессивно-компульсивные расстройства 206
2.8.1.3. Истероневротические (конверсионные) расстройства 209
2.8.1.4. Соматоформные расстройства (органные неврозы) 210
2.8.1.5. Астенические расстройства (синдром хронической усталости, неврастения) 210
2.8.2. Аффективные (депрессивные) непсихотические расстройства 211
2.9. Нарушения сознания 216
2.9.1. Спутанность сознания 216
2.9.2. Делирий 216
2.9.3. Сопор 21Т
2.9.4. Кома 217
2.9.4.1. Акинетический мутизм 228
2.9.4.2. Хроническое вегетативное состояние 228
2.9.4.3. Смерть мозга 228
2.9.5. Синдром "запертого человека" 229
Глава 3 Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге 231
3.1. Острые нарушения мозгового кровообращения 231
3.1.1. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака 231
3.1.1.1. Этиология и патогенез 232
3.1.1.2. Ишемический инсульт 237
3.1.1.3. Транзиторная ишемическая атака 253
3.1.1.4. Профилактика 256
3.1.2. Кровоизлияние в мозг 258
3.1.3. Субарахноидальное кровоизлияние 265
3.1.4. Спонтанные субдуральная и эпидуральная гематомы 271
3.1.5. Острая гипертоническая энцефалопатия (гипертензивная энцефалопатия) 271
3.1.6. Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы 272
3.1.7. Острые нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей 273
3.2. Дисциркуляторная энцефалопатия 274
3.3. Сосудистая деменция 284
3.4. Сосудистые заболевания спинного мозга 292
3.4.1. Кровоснабжение спинного мозга 292
3.4.2. Нарушения спинномозгового кровообращения 294
3.4.2.1. Преходящие и хронические нарушения спинномозгового кровообращения 295
3.4.2.2. Ишемический спинальный инсульт. 297
3.4.2.3. Геморрагический спинальный инсульт (гематомиелия) 302
Глава 4 Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы 303
4.1. Менингиты 305
4.1.1. Острые гнойные менингиты 308
4.1.1.1. Менинпжокковый менингит 310
4.1.1.2. Менингит, вызываемый гемофильной палочкой 311
4.1.1.3. Пневмококковый менингит 312
4.1.1.4. Листериозный менингит 313
4.1.1.5. Рецидивирующий бактериальный менингит 313
4.1.1.6. Осложнения острых гнойных менингитов 314
4.1.1.7. Лечение острых гнойных менингитов 315
4.1.2. Острые серозные менингиты 320
4.1.2.1. Менингиты, вызываемые вирусами Коксаки и ECHO 321
4.1.2.2. Менингит, вызываемый вирусом эпидемического паротита 322
4.1.2.3. Острый лимфоцитарный хориоменингит 324
4.1.2.4. Менингит при герпетической инфекции 324
4.1.2.5. Менингит при инфекционном мононуклеозе 326
4.1.2.6. Менингит при болезни кошачьей царапины 326
4.1.2.7. Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе 327
4.1.3. Подострые и хронические менингиты 327
4.1.3.1. Туберкулезный менингит 329
4.1.3.2. Нейробруцеллез 333
4.1.3.3. Криптококковый менингит 334
4.1.3.4. Нейролейкоз 335
4.1.3.5. Химический менингит 336
4.1.3.6. Синдром Фогга—Коянаги—Харады (увеоменингит) 336
4.2. Гнойные очаговые поражения головного мозга и его оболочек 337
4.2.1. Абсцесс мозга 337
4.2.2. Инфекционные поражения твердой оболочки головного мозга (эпидуральный абсцесс, субдуральная эмпиема) 344
4.2.3. Септический тромбоз твердой мозговой оболочки синусов 345
4.2.4. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита 347
4.2.5. Нокардиоз 353
4.2.6. Актиномикоз 353
4.3. Спинальный эпидуральный абсцесс 353
4.4. Острые энцефалиты 355
4.4.1. Герпетический энцефалит 357
4.4.2. Клещевой весенне-летний энцефалит 361
4.4.3. Комариный энцефалит 365
4.4.4. Эпидемический энцефалит Эконома 365
4.4.5. Цитомегаловирусный энцефалит 366
4.5. Полиомиелит (острый передний полиомиелит, острый эпидемический полиомиелит, болезнь Гейне—Медина) 367
4.6. Нейросифилис 370
4.7. Поражение нервной системы при других спирохетозах 378
4.7.1. Боррелиоз (лаймская болезнь) 378
4.7.2. Поражение нервной системы при лептоспирозе 384
4.8. Параинфекционные и поствакцинальные поражения нервной системы 385
4.8.1. Острый рассеянный энцефаломиелит 385
4.8.1.1. Коревой энцефаломиелит 388
4.8.1.2. Ветряночный энцефаломиелит 388
4.8.1.3. Краснушный энцефаломиелит 389
4.8.1.4. Энцефаломиелит при эпидемическом паротите 389
4.8.1.5. Поражение нервной системы при гриппе 389
4.8.2. Неврологические осложнения антирабической вакцинации 390
4.8.3. Неврологические осложнения противококлюшной вакцинации 390
4.8.4. Острый геморрагический лейкоэнцефалит 390
4.9. Синдром Рейе 391
4.10. Миелит. 392
4.11. Синдром хронической усталости 395
4.12. Поражение нервной системы при Ку-лихорадке 396
4.13. Неврологические осложнения микоплазменной инфекции .397
4.14. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции 399
4.15. Медленные вирусные инфекции 409
4.15.1. Подострый склерозирующий панэнцефалит 409
4.15.2. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит 413
4.15.3. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия 413
4.15.4. Тропический спастический парапарез 415
4.15.5. Энцефалит Расмуссена 416
4.16. Прионные заболевания 416
4.16.1. Болезнь Крейтцфельдта — Якоба 418
4.16.2. Болезнь Герстманна—Штреусслера—Шайнкера 421
4.16.3. Куру 422
4.16.4. Семейная фатальная инсомния 423
4.17. Врожденные вирусные поражения нервной системы 423
4.17.1. Врожденная краснуха 423
4.17.2. Врожденная цитомегаловирусная инфекция 424
4.18. Паразитарные заболевания 425
4.18.1. Нейроцистицеркоз 425
4.18.2. Эхинококкоз 427
4.18.3. Токсоплазмоз 428
4.18.4. Амебный менингоэнцефалит 430
4.18.5. Церебральная малярия 430
4.19. Столбняк 431
4.20. Бешенство 434
4.21. Нейросаркоидоз 436
4.22. Болезнь Уиппла 440
Глава 5. Рассеянный склероз 443
Глава 6. Заболевания периферической нервной системы 459
6.1. Патофизиологические основы поражений периферической нервной системы 459
6.2. Полиневропатии 463
6.2.1. Идиопатические воспалительные полиневропатии 470
6.2.1.1. Синдром Гийена—Барре. 470
6.2.1.1.1. Синдром Фишера 476
6.2.1.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия 477
6.2.1.3. Мультифокальная двигательная невропатия с блоками проведения 480
6.2.2. Полиневропатии при соматических заболеваниях 482
6.2.2.1. Диабетическая невропатия 482
6.2.2.2. Уремическая полиневропатия 488
6.2.2.3. Парапротеинемическая полиневропатия 489
6.2.2.4. Невропатии при диффузных заболеваниях соединительной ткани и васкулитах 493
6.2.2.5. Паранеопластические невропатии 498
6.2.2.6. Полиневропатия критических состояний 500
6.2.3. Наследственные полиневропатии 500
6.2.3.1. Наследственные моторно-сенсорные невропатии 500
6.2.3.2. Наследственная невропатия со склонностью к параличам от сдавления 505
6.2.3.3. Синдром Русси— Леви (наследственная атаксия—арефлексия) 506
6.2.3.4. Наследственные сенсорно-вегетативные невропатии 506
6.2.3.5. Семейная амилоидная невропатия 508
6.2.3.6. Болезнь Фабри 509
6.2.3.7. Танжеровская болезнь. 509
6.2.3.8. Абеталипопротеинемия (болезнь Бессена—Корнцвейга) 510
6.2.3.9. Гигантская аксональная полиневропатия 511
6.2.3.10. Болезнь Чедиака—Хигаси 511
6.2.3.11. Другие наследственные невропатии 511
6.2.3.12. Порфирийная полиневропатия 511
6.2.4. Токсические поли невропатии. 516
6.2.4.1. Алкогольная полиневропатия 516
6.2.4.2. Мышьяковая полиневропатия 517
6.2.4.3. Полиневропатия при отравлении фосфорорганическими соединениями 518
6.2.4.4. Свинцовая полиневропатия 518
6.2.4.5. Изониазидная поли невропатия 519
6.2.4.6. Полиневропатия при интоксикации пиридоксином 519
6.2.5. Полиневропатии при инфекционных и гранулематозных заболеваниях 519
6.2.5.1. Дифтерийная поли невропатия 519
6.2.5.2. Лепрозная невропатия 521
6.2.5.3. Поражение периферической нервной системы при ВИЧ-инфекции 522
6.2.5.4. Поражение периферической нервной системы при нейроборрелиозе 522
6.2.5.5. Поражение периферической нервной системы при нейросаркоидозе 523
6.3. Плексопатии 523
6.3.1. Плечевая плексопатия 523
6.3.2. Пояснично-крестцовая плексопатия 529
6.4. Краниальные невропатии 531
6.4.1. Невропатия зрительного нерва (II) 531
6.4.1.1. Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера 532
6.4.2. Невропатия глазодвигательного нерва 533
6.4.3. Невропатия блокового нерва (IV). 534
6.4.4. Невропатия отводящего нерва (VI). 534
6.4.5. Невропатия лицевого нерва (VII) 535
6.4.5.1. Двусторонняя и рецидивирующая невропатия лицевого нерва 541
6.4.6. Невропатия преддверно-улиткового нерва (VJII) 543
6.4.7. Невропатия языкоглоточного нерва (IX) 544
6.4.8. Невропатия блуждающего нерва (X) 544
6.4.8.1. Невралгия верхнего гортанного нерва 544
6.4.8.2. Невропатия возвратного гортанного нерва 545
6.4.9. Невропатия добавочного нерва (XI) 545
6.4.10. Невропатия подъязычного нерва (XII) 545
6.4.11. Множественная краниальная невропатия 546
6.4.11.1. Болезненная офтальмоплегия 548
6.5. Туннельные невропатии 549
6.5.1. Невропатия надлопаточного нерва (синдром вырезки лопатки) 551
6.5.2. Невропатия подмышечного нерва 551
6.5.3. Невропатия срединного нерва и его ветвей 552
6.5.3.1. Пронаторный синдром 552
6.5.3.2. Синдром переднего межкостного нерва предплечья 552
6.5.3.3. Синдром запястного канала 553
6.5.4. Невропатия локтевого нерва его ветвей 554
6.5.4.1. Синдром ложа Гийона 555
6.5.4.2. Невропатия глубокой ветви локтевого нерва 555
6.5.4.3. Невропатия тыльной ветви локтевого нерва 555
6.5.5. Невропатия лучевого нерва и его ветвей 556
6.5.5.1. Невропатия лучевого нерва в области локтевого сустава 556
6.5.5.2. Невропатия поверхностной ветви лучевого нерва в области локтевого сустава 556
6.5.5.3. Невропатия глубокой ветви лучевого нерва (синдром супинаторного канала, синдром заднего межкостного нерва) 556
6.5.5.4. Невропатия поверхностной ветви лучевого нерва на уровне лучезапястного сустава 557
6.5.5.5. Невропатия первого тыльного пальцевого нерва 557
6.5.6. Невропатия межреберных нервов 557
6.5.7. Notalgia paraesthetica Аствацатурова 558
6.5.8. Невропатия подвздошно-пахового нерва 558
6.5.9. Невропатия запирательного нерва 558
6.5.10. Невропатия латерального кожного нерва бедра (болезнь Рота) 558
6.5.11. Невропатия бедренного нерва 559
6.5.12. Невропатия подкожного нерва 559
6.5.13. Невропатия седалищного нерва 560
6.5.14. Невропатия полового нерва 560
6.5.15. Невропатия общего малоберцового нерва и его ветвей 560
6.5.15.1. Невропатия ветвей поверхностного малоберцового нерва 561
6.5.15.2. Невропатия глубокого малоберцового нерва (передний тарзальный синдром) 561
6.5.16. Невропатия болыпеберцового нерва (синдром тарзального канала) 561
6.5.17. Невропатия общих подошвенных пальцевых нервов (невралгия Мортона) 562
6.5.18 Лечение туннельных невропатий 562
6.6. Острая травма периферических нервов 563
6.7. Синдромы мышечных лож 565
6.7.1. Передний тибиальный синдром 566
6.7.2. Комплексный регионарный болевой синдром 566
Глава 7. Нервно-мышечные заболевания 570
7.1. Прогрессирующие мышечные дистрофии 570
7.1.1. Х-сцепленные мышечные дистрофии 570
7.1.1.1. Миодистрофии Дюшенна и Беккера 570
7.1.1.2. Редкие формы Х-сцепленных миодистрофии 573
7.1.1.2.1. Миодистрофия Эмери—Дрейфуса 573
7.1.1.2.2. Лопаточно-плечевой синдром с деменцией 574
7.1.1.2.3. Миодистрофия Мэбри 575
7.1.1.2.4. Миодистрофия Роттауфа—Мортье—Бейера 575
7.1.1.2.5. Тазово-бедренная миодистрофия Лейдена—Мебиуса 575
7.1.2. Аутосомные мышечные дистрофии 575
7.1.2.1. Лицелопаточно-плечевая миодистрофия Ландузи—Дежерина 575
7.1.2.1.1. Инфантильная форма лицелопаточно-плечевой миодистрофии 576
7.1.2.2. Скапулоперонеальная миодистрофия Давиденкова 577
7.1.2.3. Конечностно-поясная миодистрофия Эрба—Рота 577
7.1.2.3.1. Тяжелая детская аутосомно-рецессивная миодистрофия 578
7.1.2.3.2. Мышечная дистрофия плечевого и тазового пояса с буллезным эпидермолизом 578
7.1.2.4. Миодистрофия Бетлема 579
7.1.2.5. Дистальные миодистрофии 579
7.1.2.5.1. Дистальная миодистрофия с началом в грудном возрасте 579
7.1.2.5.2. Дистальная миодистрофия с началом в детстве 580
7.1.2.5.3. Дистальная миодистрофия с поздним дебютом (тип Веландер) 580
7.1.2.5.4. Дистальная миодистрофия типа Миоши 580
7.1.2.5.5. Дистальная миодистрофия с накоплением десминовых включений 581
7.1.2.6. Окулофарингеальная миодистрофия 581
7.1.2.7. Окулярная миодистрофия (прогрессирующая наружная офтальмоплегия Грефе) 581
7.2. Врожденные миодистрофии 582
7.2.1. Врожденная миодистрофия Фукуямы 583
7.2.2. Врожденная миодистрофия с лейкодистрофией 584
7.2.3. Цереброокулярная миодистрофия 584
7.3. Лечение мышечных дистрофий 585
7.4. Спинальные амиотрофии 586
7.4.1. Проксимальные спинальные амиотрофии детского возраста 587
7.4.1.1. Острая злокачественная инфантильная спинальная амиотрофия Верднига—Гоффманна (спинальная амиотрофия I типа) 587
7.4.1.2. Хроническая инфантильная спинальная амиотрофия (спинальная амиотрофия II типа) 588
7.4.1.3. Ювенильная спинальная амиотрофия (болезнь Кугельберга—Веландер, или спинальная амиотрофия III типа) 589
7.4.2. Редкие формы спинальных амиотрофии в детском возрасте . 589
7.4.2.1. Инфантильная нейрональная дегенерация 589
7.4.2.2. Врожденная форма болезни Пелииеуса—Мерибахера 590
7.4.2.3. Врожденная цервикальная спинальная амиотрофия 590
7.4.2.4. Атипичный вариант GM-ганглиозидоза 590
7.4.2.5. Детский прогрессирующий бульбарный паралич (синдром Фацио—Лонде) 591
7.4.2.6. Понтобульбарный паралич с глухотой (синдром Виалетго — Ван-Лэре) 591
7.4.3. Спинальные амиотрофии взрослых 592
7.4.3.1. Бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди 592
7.4.3.2. Дистальная спинальная амиотрофия 593
7.4.3.3. Сегментарная спинальная амиотрофия 593
7.4.3.4. Мономелическая спинальная амиотрофия 593
7.4.3.5. Сканулоперонеальная спинальная амиотрофия Старка—Кайзера 594
7.4.3.6. Лицелопаточно-плечевая спинальная амиотрофия Феничела 594
7.4.3.7. Окулофарингеальная спинальная амиотрофия 594
7.5. Врожденные структурные миопатии 595
7.5.1. Болезнь центрального стержня 596
7.5.2. Врожденная миопатия с диспропорцией типов волокон 596
7.5.3. Миотубулярная (центронуклеарная) миопатия 597
7.5.3.1. Острая миотубулярная миопатия 597
7.5.3.2. Хроническая миотубулярная миопатия 597
7.5.4. Немалиновая (палочковидная) миопатия 598
7.6. Синдром ригидного позвоночника 598
7.7. Множественный врожденный артрогрипоз 599
7.8. Метаболические миопатии 600
7.8.1. Миопатические синдромы при гликогенозах 600
7.8.1.1. Дефицит кислой мальтазы (болезнь Помпе) 600
7.8.1.2. Дефицит миофосфорилазы (болезнь Мак-Ардла) 601
7.8.1.3. Дефицит фосфофруктокиназы 602
7.8.1.4. Недостаточность ответвляющих ферментов 602
7.8.1.5. Другие дефекты утилизации глюкозы 603
7.8.2. Митохондриальные энцефаломиопатии 603
7.8.2.1. Синдром Кирнса—Сейра 604
7.8.2.2. Синдром MELAS — мито-хондриальная энцефаломиопатия с лактат-ацидозом и инсультоподобными эпизодами 605
7.8.2.3. Синдром MERRF (myoclonic epilepsy with ragged fibres) — миоклонус-эпилепсия с разорванными красными волокнами 606
7.8.3. Миопатические синдромы при нарушениях обмена карнитина. 606
7.8.3.1. Синдромы недостаточности карнитина 606
7.8.3.2. Дефицит карнитинпальмитилтрансферазы 607
7.8.3.3. Другие липидные миопатии 608
7.8.4. Алкогольная миопатия 608
7.9. Воспалительные миопатии 609
7.9.1. Полимиозит. 609
7.9.2. Дерматомиозит 611
7.9.3. Острый инфекционный миозит. 613
7.9.4. Миозит с включениями телец 613
7.9.5. Х-сцепленная вакуольная миопатия 614
7.9.6. Гранулематозный миозит. 614
7.10. Миастения и миастенические синдромы 614
7.10.1. Миастения 615
7.10.1.1. Конечностно-поясная миастения 621
7.10.1.2. Транзиторная миастения новорожденных 621
7.10.2. Миастенические синдромы 622
7.10.2.1. Синдром Ламберта—Итона 622
7.10.2.2. Семейная инфантильная миастения 623
7.10.2.3. Врожденная миастения 624
7.10.2.4. Синдром, связанный с медленным закрытием ионных каналов 624
7.10.2.5. Миастенический синдром, сочетающийся с гипотонией мышц и недоразвитием синаптического аппарата 625
7.10.2.6. Миастенический синдром при приеме D-пеницилламина 625
7.10.2.7. Миастенический синдром при лечении антибиотиками 625
7.11. Ботулизм 626
7.11,1. Инфантильный ботулизм 627
7.12. Миотония 627
7.12.1. Дистрофическая миотония 629
7.12.1.1. Врожденная дистрофическая миотония 630
7.12.2. Врожденная миотония 631
7.12.3. Ремиттирующая миотония (миотония, усиливающаяся при избытке калия) 632
7.13. Периодические параличи 632
7.13.1. Семейный гиперкалиемический паралич 633
7.13.2. Семейный гипокалиемический паралич 634
7.13.3. Семейный нормокалиемический паралич 635
7.14. Синдромы, обусловленные гиперактивностью двигательных единиц 635
7.14.1. Синдром ригидного человека 636
7.14.2. Нейромиотония 636
7.14.3. Тетания 637
7.14.4. Миокимии 638
7.14.4.1. Миокимии и пароксизмальная атаксия 638
7.14.5. Крампи 639
7.14.5.1. Крампи и агрегация микротрубочек 639
7.14.5.2. Семейная Х-сцепленная миалгия с крампи 640
7.14.5.3. Синдром крампи-фасцикуляций 640
7.14.5.4. Уремия 641
7.14.6. Синдром Шварца—Джампела 641
7.14.7. Болезнь Броди 642
7.14.8. Злокачественная гипертермия 642
7.14.9. Злокачественный нейролептический синдром 642
7.14.10. Болезнь непрерывных мышечных сокращений 643
7.15. Миоглобинурия 643
7.16. Нервно-мышечные синдромы при эндокринопатиях 644
7.16.1. Болезни щитовидной железы 645
7.16.1.1. Тиреотоксикоз 645
7.16.1.2. Эндокринная офтальмопатия (экзофтальмическая офтальмоплегия) 645
7.16.1.3. Гипотиреоз. 646
7.16.2. Болезни паращитовидных желез. 646
7.16.3. Нарушения функции коркового вещества надпочечников 647
Глава 8 Боковой амиотрофический склероз 648
Глава 9. Опухоли центральной нервной системы 658
9.1. Гистологическая классификация 658
9.2. Краткая характеристика некоторых наиболее часто встречающихся опухолей 661
9.3. Основы клинико-анатомической классификации опухолей 667
9.4. Опухоли головного мозга и прилежащих к нему образований 668
9.4.1. Клиника 668
9.4.1.1. Первичные (очаговые) симптомы опухолей головного мозга 669
9.4.1.2. Вторичные симптомы опухолей головного мозга 678
9.4.2. Диагноз 682
9.4.3. Лечение 684
9.4.3.1. Хирургическое лечение 684
9.4.3.2. Лучевое лечение 689
9.4.3.3. Медикаментозное лечение 690
9.4.3.4. Некоторые особенности наблюдения за больными и лечение их после удаления опухоли головного мозга 691
9.5. Опухоли спинного мозга и прилежащих к нему образований 693
9.5.1. Клиника 693
9.5.1.1. Клиника опухолей различных отделов спинного мозга 694
9.5.2. Диагноз 696
9.5.3. Лечение. 696
9.5.3.1. Хирургическое лечение. _ 696
9.5.3.2. Лучевое лечение. 698
9.5.3.3. Медикаментозное лечение. 698
9.5.3.4. Некоторые особенности наблюдения за больными и лечение их после удаления опухоли спинного мозга 698
Глава 10 Травматические поражения центральной нервной системы 699
10.1. Черепно-мозговая травма 699
10.1.1. Эпидемиология 699
10.1.2. Патофизиология 700
10.1.2.1. Первичные повреждения мозга 700
10.1.2.2. Вторичные повреждения мозга 702
10.1.3. Классификации тяжести состояния больных с ЧМТ 708
10.1.4. Клинические формы черепно-мозговой травмы 710
10.1.5. Диагноз 719
10.1.6. Лечение 725
10.1.7. Осложнения черепно-мозговой травмы 728
10.1.8. Посткоммоционный синдром 733
10.2. Травма спинного мозга 735
10.2.1. Этиология, патогенез, классификация 735
10.2.2. Клиника 737
10.2.3. Диагноз 740
10.2.4. Лечение 740
10.2.5. "Хлыстовая" травма 742